Les avantages de la carte VitaleLa carte Vitale vise
la simplification des démarches et la suppression des quelque 900
millions de feuilles de soins papier qui circulaient chaque année avant
son déploiement.
Lors d'une consultation chez un professionnel de
santé équipé du système SESAM-Vitale, vous lui présentez votre carte
Vitale afin qu'il établisse une feuille de soins électronique. Celle-ci
est transmise automatiquement à votre caisse d'Assurance Maladie par
liaison informatique sécurisée : plus de feuille de soins à remplir,
plus d'envoi postal.
Chez le pharmacien équipé lui aussi du système
SESAM-Vitale, l'achat de vos médicaments et appareils sur prescription
médicale est également transmis à l'Assurance Maladie sous la forme
d'une feuille de soins électronique : plus de vignette à coller, plus
d'envoi postal, ni d'affranchissement.
A noter
Si le
professionnel de santé ne possède pas l'équipement nécessaire à la
réalisation et à la télétransmission de la feuille de soins
électronique, il établit une feuille de soins papier que vous remplissez
et envoyez à votre caisse d'Assurance Maladie.
Si vous oubliez votre carte, un professionnel de santé équipé en SESAM-Vitale peut :
- soit
télétransmettre une feuille de soins électronique sans votre signature
Vitale : il vous demande alors une signature sur un bordereau papier
(cas fréquent en pharmacie) ;
- soit établir une feuille de soins papier comme s'il n'était pas équipé (cas fréquent chez un médecin).
Vous êtes remboursé dans un délai de cinq joursVotre
carte Vitale permet des remboursements dans un délai de cinq jours. Il
s'agit du délai compris entre la transmission de la feuille de soins par
le professionnel de santé à votre caisse d'Assurance Maladie et la
transmission du montant de votre règlement à votre banque.
Le
remboursement est versé directement sur votre compte, lorsque vous avez
fourni un relevé d'identité bancaire ou postal à votre caisse.
- Si vous êtes l'assuré social, le remboursement s'effectuera sur votre compte bancaire.
- Si vous êtes ayant-droit et avez utilisé votre propre carte Vitale,
le remboursement demeure normalement versé sur le compte de l'assuré
social. Cependant, sur votre demande particulière (par exemple si vous
êtes conjoint séparé ou divorcé), vous pouvez être remboursé sur un
compte personnel.
En cas de changement de banque, prévenez
votre caisse d'Assurance Maladie et envoyez un nouveau relevé d'identité
bancaire si nécessaire, afin que vos remboursements continuent de vous
parvenir.
Vous justifiez de vos droitsLa carte Vitale
peut vous permettre de ne pas faire l'avance de frais sur la partie
prise en charge par l'Assurance Maladie : c'est le tiers payant.
La
carte Vitale n'est pas une carte de paiement. Vous devez régler les
consultations, actes ou médicaments qui vous seront remboursés quelques
jours après.
Si vous êtes en affection de longue durée, en
maternité, accident du travail, etc. : vous êtes exonéré du ticket
modérateur et la carte Vitale vous permet de justifier votre prise en
charge à 100 % pour les soins liés à votre affection ou situation
spécifique.
Votre médecin peut consulter l'historique de vos remboursementsDésormais,
votre carte Vitale peut également permettre à votre médecin, avec votre
accord et en votre présence, de visualiser l'ensemble des soins,
médicaments et examens qui vous ont été prescrits et remboursés au cours
des 12 derniers mois. Vous êtes libre d'accepter ou non. Sans votre
carte Vitale, le médecin n'aura pas accès aux données vous concernant.
Pour en savoir plus, consultez notre dossier sur l'historique des
remboursements